摘要:
目的 探讨术前糖预处理减轻肝肿瘤切除术后胰岛素抵抗的效果。
方法 选取2014年6月- 2016年6月于张北县医院肝胆外科接受肝肿瘤切除治疗的62例患者作为研究对象,随机分为观察组、安慰剂组及空白对照组,三组间一般资料无统计学差异。比较三组患者手术前及术后第1、3、5、7天胰岛素敏感性及术后并发症情况差异。
结果 三组年龄、性别比、体质量指数、生理学评分、手术创伤程度评分等一般资料无统计学差异(
P> 0.05);三组术后均出现不同程度的胰岛素敏感性下降,且术后第1、3、5、7天,观察组胰岛素敏感性均显著低于安慰剂组和空白对照组(
P均< 0.05),而安慰剂组和空白对照组间无统计学差异(
P> 0.05)。此外,三组胰岛素敏感性下降程度均于术后24 h达到高峰,分别为21.7%±3.8%、30.8%±5.2%、38.8%±6.1%,且术后第1、3、5、7天三组间胰岛素敏感性均存在统计学差异(
P均< 0.05)。术后并发症主要为腹腔内感染、腹壁切口脂肪液化、切口感染,观察组、安慰剂组及空白对照组的总体并发症发生率分别为23.8%、38.1%以及45.0%,但差异无统计学意义(
P> 0.05)。
结论 糖预处理有助于减轻肝肿瘤切除术后患者机体的应激反应,减轻胰岛素抵抗程度,缩短胰岛素抵抗时间,有利于术后的恢复。