摘要: 目的 分析保健基地老年门诊患者冠心病主要危险因素患病率、治疗率及控制率,评价健康管理工作流程的有效性。方法 收集门诊定期随诊的老年患者615例,参照指南标准统计冠心病及主要危险因素患病率、知晓率,对治疗率及控制率进行跟踪评价。结果 冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病总患病率分别为55.2%、67.1%、50.5%和29.9%,患病知晓率为100%。高血压、高脂血症、糖尿病总治疗率分别达到99.7%、93.5%和93.4%,总控制率分别为81.6%、90.2%和89.5%。结论 建立健康管理规范化流程,对保健对象实施以健康体检、健康评估为基础,以循证治疗指南为指导,综合干预危险因素,能有效提升老年预防保健服务水平。